circadianshift.net

Yuk, Kenali Lebih Jauh Tentang Intoleransi Makanan

Kayaknya istilah intoleransi makanan sudah tidak umum lagi, sama seperti halnya alergi. Seseorang kadang dapat mengalami kelelahan, perut kembung atau bahkan sakit kepala setelah makan makanan tertentu. Anda mungkin tidak menyadari bahwa hal tersebut merupakan salah satu tanda intoleransi terhadap beberapa makanan pemicunya.

Hampir sama seperti alergi makanan, orang yang memiliki intoleransi makanan juga harus menghindari makanan yang dapat menyebabkan timbulnya masalah kesehatan. Tetapi gejalanya mungkin tidak separah alergi makanan yang dapat berakibat fatal. Seseorang yang memiliki alergi terhadap makanan pasti sering mendapatkan reaksi yang tidak menyenangkan dan sering bertanya-tanya apakah memiliki alergi terhadap makanan atau tidak. Nah, untuk menjawab pertanyaan tersebut, silahkan lihat penjelasan lebih dalam lagi tentang intoleransi makanan di bawah ini.

Apa Itu Intoleransi Makanan?

Intoleransi makanan adalah reaksi yang merugikan, sering tertunda, makanan, minuman, makanan tambahan atau senyawa yang ditemukan dalam makanan yang menghasilkan gejala pada satu atau lebih organ tubuh dan sistem, namun umumnya mengacu pada reaksi selain alergi makanan. Hipersensitivitas makanan digunakan untuk merujuk secara luas pada intoleransi makanan dan alergi makanan.

Alergi makanan adalah reaksi kekebalan tubuh, biasanya reaksi IgE yang disebabkan oleh pelepasan histamin tetapi juga mencakup tanggapan kekebalan non-IgE. Mekanisme ini menyebabkan alergi biasanya memberi reaksi segera (beberapa menit sampai beberapa jam) terhadap makanan.

Intoleransi makanan dapat diklasifikasikan menurut mekanismenya. Intoleransi dapat terjadi karena tidak adanya bahan kimia atau enzim tertentu yang dibutuhkan untuk mencerna zat makanan, seperti pada intoleransi fruktosa turun-temurun. Ini mungkin akibat kelainan pada kemampuan tubuh menyerap nutrisi, seperti yang terjadi pada malabsorpsi fruktosa. Reaksi intoleransi makanan dapat terjadi pada bahan kimia alami dalam makanan, seperti pada sensitivitas salisilat. Obat yang berasal dari tanaman, seperti aspirin, juga bisa menyebabkan reaksi semacam ini.

Hipersensitivitas makanan digunakan untuk merujuk secara luas pada intoleransi makanan dan alergi makanan. Ada berbagai istilah sebelumnya yang tidak lagi digunakan seperti “pseudo-allergy”. Reaksi intoleransi makanan dapat mencakup respons farmakologis, metabolik, dan gastro-intestinal terhadap makanan atau senyawa makanan. Intoleransi makanan tidak termasuk tanggapan psikologis atau penyakit bawaan makanan.

Hipersensitivitas makanan non-alergi adalah respons fisiologis yang abnormal. Sulit untuk menentukan zat yang tidak tertolerir dengan baik karena reaksi dapat tertunda, tergantung dosis dan senyawa penyebab reaksi tertentu dapat ditemukan pada banyak makanan.

Reaksi makanan metabolik disebabkan oleh kelainan metabolisme nutrisi bawaan atau yang didapat, seperti pada diabetes mellitus, defisiensi laktase, fenilketonuria dan favisme. Reaksi farmakologis umumnya disebabkan oleh bahan kimia dengan berat molekul rendah yang terjadi baik sebagai senyawa alami, seperti salisilat dan amina, atau aditif makanan, seperti bahan pengawet, pewarna, pengemulsi dan enhancer rasa. Bahan kimia ini mampu menyebabkan efek samping obat-obatan (biokimia) pada individu yang rentan. Reaksi gastrointestinal bisa disebabkan oleh malabsorpsi atau kelainan GI Tract lainnya. Respon imunologi dimediasi oleh imunoglobulin non-IgE, di mana sistem kekebalan tubuh mengenali makanan tertentu sebagai benda asing.

Racun bisa hadir secara alami dalam makanan, dilepaskan oleh bakteri, atau karena kontaminasi produk makanan. Reaksi makanan beracun disebabkan oleh tindakan langsung dari makanan atau zat tanpa keterlibatan kekebalan. Reaksi psikologis melibatkan manifestasi gejala klinis yang disebabkan bukan oleh makanan tapi oleh emosi yang terkait dengan makanan. Gejala ini tidak terjadi bila makanan diberikan dalam bentuk yang tidak dapat dikenali. Diet eliminasi berguna untuk membantu diagnosis intoleransi makanan. Ada beberapa tes diagnostik khusus untuk intoleransi makanan tertentu.

Tanda dan Gejalanya

Intoleransi makanan lebih kronis, kurang akut, kurang jelas dalam penyajiannya dan seringkali lebih sulit didiagnosis daripada alergi makanan. Gejala intoleransi makanan sangat bervariasi dan bisa salah untuk gejala alergi makanan. Sementara alergi sejati dikaitkan dengan respons IgG imunoglobulin yang cepat, sulit untuk menentukan makanan yang menyinggung yang menyebabkan intoleransi makanan karena respons umumnya berlangsung dalam jangka waktu lama. Dengan demikian, agen penyebab dan responsnya terpisah pada waktunya dan mungkin tidak secara jelas terkait. Gejala intoleransi makanan biasanya dimulai sekitar setengah jam setelah makan atau minum makanan yang bersangkutan, namun terkadang gejala bisa tertunda hingga 48 jam.

Intoleransi makanan dapat terjadi dengan gejala yang mempengaruhi kulit, saluran pernapasan, saluran gastrointestinal (GIT) baik secara individu maupun kombinasi. Pada kulit bisa termasuk ruam kulit, urtikaria (gatal-gatal), angioedema, dermatitis dan eksim. Gejala saluran pernafasan bisa meliputi hidung tersumbat, sinusitis, iritasi faring, asma dan batuk yang tidak produktif. Gejala GIT meliputi bisul mulut, kram perut, mual, gas, diare intermiten, konstipasi, sindrom iritasi usus besar (IBS) dan mungkin termasuk anafilaksis.

Intoleransi makanan telah ditemukan terkait dengan sindrom iritasi usus besar dan penyakit radang usus, konstipasi kronis, infeksi hepatitis C kronis, eksim, intoleransi NSAID, keluhan pernafasan, termasuk asma, rhinitis dan sakit kepala, dispepsia fungsional, esofagitis eosinofilik dan penyakit THT.

Penyebab

Reaksi terhadap komponen kimia diet lebih sering terjadi daripada alergi makanan sejati. Meskipun tidak ada bukti untuk mendukung hal ini. Mereka disebabkan oleh berbagai bahan kimia organik yang terjadi secara alami dalam berbagai jenis makanan, terutama berasal dari hewan dan sayuran lebih sering daripada makanan tambahan, bahan pengawet, pewarna dan perasa, seperti sulfit atau pewarna. Bahan alami dan buatan dapat menyebabkan reaksi merugikan pada orang-orang sensitif jika dikonsumsi dalam jumlah yang cukup, tingkat sensitivitasnya bervariasi antara individu.

Respon farmakologis terhadap senyawa alami dalam makanan atau intoleransi kimiawi dapat terjadi pada individu dari latar belakang keluarga yang alergi dan non-alergi. Gejala bisa dimulai pada usia berapapun dan mungkin berkembang dengan cepat atau lambat. Pemicu dapat berkisar dari infeksi virus atau penyakit hingga paparan kimia lingkungan. Hal ini terjadi lebih sering pada wanita, yang mungkin karena perbedaan hormon karena banyak zat kimia makanan meniru hormon.

Kekurangan enzim pencernaan juga dapat menyebabkan beberapa jenis intoleransi makanan. Intoleransi laktosa adalah hasil tubuh yang tidak memproduksi laktase yang cukup untuk mencerna laktosa dalam susu, makanan olahan susu yang lebih rendah laktosa, seperti keju, cenderung memicu reaksi dalam kasus ini. Intoleransi karbohidrat lain yang disebabkan oleh defisiensi enzim adalah intoleransi fruktosa turun-temurun. Penyakit seliaka, kelainan autoimun yang disebabkan oleh respons kekebalan terhadap gluten protein, berakibat pada intoleransi gluten dan dapat menyebabkan intoleransi laktosa sementara.

Bahan kimia makanan alami yang paling banyak didistribusikan yang mampu memprovokasi reaksi adalah salisilat, meskipun asam tartrazin dan benzoat dikenal dengan baik pada individu yang rentan. Benzoat dan salisilat terjadi secara alami pada banyak makanan, termasuk buah-buahan, jus, sayuran, rempah-rempah, rempah-rempah, kacang-kacangan, teh, anggur dan kopi. Sensitivitas salisilat menyebabkan reaksi tidak hanya aspirin dan NSAID tetapi juga makanan di mana salisilat terjadi secara alami, seperti ceri.

Bahan kimia alami lainnya yang umumnya menyebabkan reaksi dan reaktivitas silang meliputi amina, nitrat, sulfit dan beberapa antioksidan. Bahan kimia yang terlibat dalam aroma dan rasa sering dicurigai. Klasifikasi atau penghindaran makanan berdasarkan keluarga botani tidak mengandung hubungan dengan kandungan kimiawi mereka dan tidak relevan dalam pengelolaan intoleransi makanan.

Makanan yang mengandung salisilat meliputi apel, buah sitrus, stroberi, tomat dan anggur, sedangkan reaksi terhadap coklat, keju, pisang, alpukat, tomat atau anggur menunjukkan amina sebagai bahan kimia makanan. Dengan demikian, pengecualian makanan tunggal tidak harus mengidentifikasi bahan kimia yang bertanggung jawab karena beberapa bahan kimia dapat hadir dalam makanan, pasien mungkin sensitif terhadap beberapa bahan kimia makanan dan reaksi lebih mungkin terjadi bila makanan yang mengandung zat pemicu dimakan dalam jumlah gabungan yang melebihi batas sensitivitas pasien. Orang dengan sensitivitas makanan memiliki ambang sensitivitas yang berbeda dan orang yang lebih sensitif akan bereaksi terhadap jumlah substansi yang jauh lebih kecil.

Diagnosanya

Diagnosis intoleransi makanan dapat mencakup pengujian napas hidrogen untuk intoleransi laktosa dan malabsorbsi fruktosa, diet eliminasi yang diawasi secara profesional dan pengujian ELISA untuk tanggapan kekebalan yang dimediasi IgG terhadap makanan tertentu. Penting untuk dapat membedakan antara alergi makanan, intoleransi makanan, dan penyakit autoimun dalam pengelolaan gangguan ini.

Non-IgE-mediated intolerance lebih kronis, kurang akut, kurang jelas dalam presentasi klinisnya dan seringkali lebih sulit didiagnosis daripada alergi, karena tes kulit dan studi imunologi standar tidak membantu. Diet eliminasi harus menghilangkan semua makanan yang tidak ditoleransi dengan baik, atau semua makanan mengandung senyawa yang menyinggung. Investigasi klinis umumnya dilakukan hanya untuk kasus yang lebih serius karena untuk keluhan ringan yang tidak secara signifikan membatasi gaya hidup seseorang, penyembuhannya mungkin lebih tidak nyaman daripada masalah.

Kehadiran IgG4 menunjukkan bahwa orang tersebut telah berulang kali terpapar protein makanan yang dikenali sebagai sistem kekebalan asing yang merupakan respon fisiologis normal dari sistem kekebalan tubuh setelah terpapar komponen makanan. Meskipun eliminasi makanan berdasarkan uji IgG-4 pada pasien IBS menghasilkan peningkatan gejala, efek positif dari eliminasi makanan lebih mungkin terjadi karena penggilingan gandum dan susu daripada faktor uji IgG-4. Spesifisitas uji IgG-4 dipertanyakan sebagai individu sehat tanpa gejala intoleransi makanan juga positif terhadap IgG-4 terhadap beberapa makanan.

Diagnosis dibuat dengan menggunakan riwayat medis dan uji kutaneous dan serologis untuk menyingkirkan penyebab lainnya, namun untuk mendapatkan konfirmasi akhir, Double Blind Controlled Food Challenge harus dilakukan. Pengobatan dapat melibatkan penghindaran jangka panjang atau jika mungkin membangun kembali tingkat toleransi. Saat ini ada banyak metode yang tersedia seperti pengujian sitotoksik, pengujian MRT, Elisa Testing dan Microarray Elisa Testing. Alergi AS meninjau metode ini dan teknologi Microarray tampaknya paling andal di antara mereka.

Pencegahan

Ada bukti yang muncul dari penelitian tentang darah tali pusat bahwa sensitisasi dan perolehan toleransi dapat dimulai pada kehamilan, namun jendela bahaya utama untuk sensitisasi terhadap makanan memanjang secara prenatal, tetap paling kritis selama masa awal masa bayi ketika sistem kekebalan tubuh dan saluran pencernaan masih Tidak ada bukti konklusif untuk mendukung pembatasan asupan susu dalam makanan ibu selama kehamilan untuk mencegahnya.

Hal ini umumnya tidak dianjurkan karena kekurangan dalam hal kehilangan nutrisi bisa diimbangi manfaatnya. Namun uji coba terkontrol secara acak lebih lanjut diperlukan untuk memeriksa apakah pengecualian diet oleh ibu menyusui benar-benar dapat meminimalkan risiko pada tingkat yang signifikan dan jika ada pengurangan risiko yang terjadi ditimbang oleh dampak buruk pada nutrisi ibu.

Tinjauan Cochrane telah menyimpulkan pemberian makan dengan formula kedelai tidak dapat direkomendasikan untuk pencegahan alergi atau intoleransi makanan pada bayi. Penelitian lebih lanjut mungkin diperlukan untuk menentukan peran formula kedelai untuk pencegahan alergi atau intoleransi makanan pada bayi yang tidak dapat diberi ASI dengan riwayat alergi protein atau intoleransi susu sapi yang kuat.

Dalam kasus alergi dan penyakit celiac lain, merekomendasikan rejimen diet efektif dalam pencegahan penyakit alergi pada bayi berisiko tinggi, terutama pada awal masa bayi mengenai alergi makanan dan eksim. Regimen diet yang paling efektif adalah menyusui secara eksklusif setidaknya selama 4-6 bulan atau, dengan tidak adanya ASI, formula dengan turunan alergenisasi terdokumentasi setidaknya selama 4 bulan pertama, dikombinasikan dengan penghindaran makanan padat dan susu sapi selama 4 bulan pertama.

Pengelolaan

Individu dapat mencoba perubahan kecil diet untuk menyingkirkan makanan yang menyebabkan reaksi yang nyata dan bagi banyak orang mungkin memadai tanpa memerlukan bantuan profesional. Untuk alasan yang disebutkan di atas, makanan yang menyebabkan masalah mungkin tidak begitu jelas karena sensitivitas makanan mungkin tidak diperhatikan berjam-jam atau bahkan berhari-hari setelah seseorang mencerna makanan. Orang yang tidak dapat mengisolasi makanan dan mereka yang lebih sensitif atau dengan gejala yang melumpuhkan harus mencari bantuan ahli medis dan ahli diet. Departemen diet sebuah rumah sakit pengajaran adalah awal yang baik.

Bimbingan juga dapat diberikan kepada dokter umum Anda untuk membantu diagnosis dan manajemen. Makanan eliminasi makanan telah dirancang untuk mengecualikan senyawa makanan yang cenderung menyebabkan reaksi dan makanan yang biasanya menyebabkan alergi dan makanan yang menyebabkan defisiensi enzim menyebabkan gejala. Diet eliminasi ini bukanlah diet sehari-hari namun dimaksudkan untuk mengisolasi makanan dan bahan kimia bermasalah. Menghindari makanan dengan aditif juga penting dalam proses ini.

Individu dan praktisi perlu menyadari bahwa selama proses eliminasi, pasien dapat menampilkan aspek kecanduan makanan, masking, withdraw dan sensitisasi dan intoleransi lebih lanjut. Makanan yang menurut anggotanya ‘harus dimiliki setiap hari’ adalah kecanduan yang dicurigai, ini termasuk makanan, minuman teh, kopi, cokelat dan kesehatan serta minuman, karena semuanya mengandung bahan kimia makanan. Individu juga tidak mungkin mengasosiasikan makanan yang menyebabkan masalah karena masking atau di mana pemisahan waktu antara makan dan gejala terjadi. Proses eliminasi bisa mengatasi kecanduan dan mengungkap masalah makanan sehingga penderita bisa mengaitkan sebab dan akibat

Dibutuhkan sekitar lima hari pantang total untuk membuka topeng makanan atau bahan kimia, selama minggu pertama mengenai gejala penarikan makanan eliminasi dapat terjadi namun dibutuhkan setidaknya dua minggu untuk membuang sisa jejak. Jika gejala belum mereda setelah enam minggu, intoleransi makanan tidak mungkin dilakukan dan diet normal harus dimulai kembali. Penarikan sering dikaitkan dengan penurunan ambang batas untuk sensitivitas yang membantu dalam pengujian tantangan, namun pada periode ini individu dapat sangat peka bahkan sampai bau makanan sehingga perhatian harus dilakukan untuk menghindari semua eksposur.

Setelah dua minggu atau lebih jika gejalanya sudah berkurang atau hilang setidaknya selama lima hari maka pengujian tantangan bisa dimulai. Hal ini dapat dilakukan dengan makanan pilihan yang hanya mengandung satu bahan kimia makanan, untuk mengisolasinya jika terjadi reaksi. Di Australia, bahan kimia makanan yang dimurnikan dalam bentuk kapsul tersedia bagi dokter untuk pengujian pasien. Ini sering dikombinasikan dengan kapsul plasebo untuk tujuan pengendalian. Jenis tantangan ini lebih pasti. Tantangan baru hanya boleh diberikan setelah 48 jam jika tidak ada reaksi yang terjadi atau setelah lima hari tidak ada gejala jika terjadi reaksi.

Setelah semua sensitivitas kimia makanan diidentifikasi, ahli diet dapat memberi resep makanan yang sesuai bagi individu untuk menghindari makanan dengan bahan kimia tersebut. Daftar makanan yang sesuai tersedia dari berbagai rumah sakit dan kelompok pendukung pasien dapat memberikan saran merek makanan lokal. Seorang ahli diet akan memastikan nutrisi yang adekuat dicapai dengan makanan dan suplemen yang aman jika dibutuhkan.

Selama periode waktu memungkinkan individu menghindari bahan kimia makanan untuk membangun tingkat resistensi secara teratur dengan jumlah kecil dengan cara yang terkontrol, namun harus diperhatikan, tujuannya adalah untuk membangun makanan yang bervariasi dengan komposisi yang memadai.

Pemeriksaan dan Pengobatan

Jika Anda merasa menderita alergi atau intoleransi makanan, Anda mungkin perlu memeriksakan diri ke dokter. Karena jika Anda mendiagnosis sendiri keadaan Anda dan memutuskan untuk tidak lagi menyantap makanan tertentu, itu bisa berbahaya. Karena tanpa sengaja, Anda mungkin membuat tubuh Anda kekurangan gizi.

Tidak ada pengobatan yang diterima secara luas untuk alergi makanan yang parah, selain menghindari makanan pemicu alergi. Sebaliknya, jika alergi makanan atau intoleransi makanan Anda tidak parah, sebaiknya Anda mengurangi seberapa sering menyantap makanan tertentu dan perhatikan jumlahnya. Tapi dalam beberapa situasi, penderita disarankan untuk menghindari sama sekali makanan tertentu atau sekali-kali saja, bergantung seberapa parah intoleransinya.

Jadi, jika Anda memiliki alergi makanan atau intoleransi makanan, Anda mungkin jadi tahu bahwa banyak penderita telah belajar mengatasi keadaan mereka dan masih bisa menikmati berbagai makanan bergizi dan lezat.

Your Header Sidebar area is currently empty. Hurry up and add some widgets.